Welcome to Ryeqo.bg

Ехографията е в основата на диагностиката, допълнена от ядрено-магнитен резонанс

Ендометриозата е хронично заболяване с неизяснени докрай причини, което засяга 1 от всеки 10 жени по света. Точната диагноза закъснява средно със 7 до 10 г., а е много важна за правилното поведение и съставянето на лечебен план, тъй като болестта е свързана със сериозно влошаване на качеството на живота и е сред водещите причини за стерилитет при жените.

При ендометриоза тъкан от лигавицата на матката излиза извън маточната кухина и формира огнища и сраствания в други органи, като се получава асептично възпаление и се нарушават техните функции. Най-често се засягат пикочният мехур, червата, стомахът, но е възможно да пострадат и по-отдалечени органи като белите дробове и диафрагмата.

Диагнозата се поставя главно във възрастта между 20 и 40 г. Много по-редки са случаите на ендометриоза след менопаузата и за тях се приема, че болестта е била налична и преди това без проявление. По-често става обратното: след менопаузата симптомите на ендометриоза да се облекчат значително.

Основните симптоми на ендометриоза, които водят пациентките при АГ специалист, са:

• болезнена, обилна, продължителна менструация

• кървене/зацапване извън цикъла

• болка при сексуален контакт

• коремна болка

• тазова болка

• болка при уриниране и/или изхождане

• анемия

Диагнозата се поставя чрез анамнеза за обследване на симптомите, особеностите на менструалния цикъл и смущенията в ежедневието, причинени от тях, обстоен преглед и приложение на образни методи. Базовият метод е стандартната 2D и 4D вагинална ехография, чрез която обучен специалист може да огледа детайлно, в реално време, тъканите и органите в малкия таз.

При някои форми на ендометриоза се налага изследване с ядрено-магнитен резонанс, което дава най-пълната информация при поставяне на диагнозата и особено при дълбоките форми на болестта и когато се търсят отдалечени лезии (извън малкия таз). В такива случаи говорим за тежка форма на ендометриоза със сериозни анатомични и функционални нарушения.

Много точен диагностичен метод при ендометриоза е лапароскопията, защото позволява директно оглеждане на органите в малкия таз чрез оптика. Прилага се по преценка на лекаря.

Съвременната медицина предлага лекарствена и оперативна терапия при ендометриоза. Подходът е винаги индивидуален и зависи от възрастта и репродуктивните планове на жената, формата на болестта, тежестта на заболяването, отговора на избрания терапевтичен метод. Лекарствената терапия може да бъде пред – и следоперативна. Прилага се и при по-леките случаи със запазен фертилитет успоредно с активно наблюдение при специалист. При тежки случаи се прилага предоперативно за подготовка на жената за операция и след нея за забавяне развитието на болестта, за намаляване или отстраняване на симптомите. Сред консервативните методи на лечение има иновативна хормонална лекарствена терапия с дългосрочно действие, която е на разположение в България и е реимбурсирана от здравната каса.

Най-сериозното предизвикателство при ендометриоза е, че пациентите се нуждаят от продължително, специализирано наблюдение и лечение от мултидисциплинарни екипи с участието на уролози, колоректални хирурзи и др.

СНИМКИ: Pixabay