Сайт за медицински специалисти
Болезнената менструация все още се възприема като неотменна част от женската природа, но по-внимателното професионално вглеждане може да открие симптом на сериозни гинекологични заболявания. При наличие на такива болки, особено при млади момичета и в комбинация с обилно месечно кървене, трябва да се мисли насочено за диагнози като ендометриоза и аденомиоза.
Какво е характерно за двете заболявания?
Аденомиозата е хронично заболяване на матката, съпроводено със силни болки. Матката е кух мускулест орган, който се състои от вътрешен слой (ендометриум), междинен слой (миометриум) и външен слой (серозен).
В случай, че ендометриална тъкан – от най-вътрешния слой, от кухината на матката, се разпространи в мускулния среден слой, става дума за аденомиоза. Симптомите са обилно менструално кървене, силни болки по време на менструация, интензивна тазова болка.
Най-масовият симптом – обилната менструация, може да причини анемичен синдром. Хроничната тазова болка също е много често срещана.

Аденомиозата е доброкачествено заболяване, но причинява значителен дискомфорт, нарушава качеството на живота и ежедневния ритъм на пациентките. То може да бъде причина за репродуктивни проблеми, по-висок риск от спонтанни аборти и преждевременно раждане, както и да налага оперативно раждане.
Ендометриозата е хронично заболяване с възпалителен характер, което се дължи на наличие на ендометриална тъкан извън матката – в яйчниците, перитонеума, пикочния мехур, червата и др. Симптомите са различни според зоната, засегната от ендометриозните кисти и това е сред причините за забавяне на диагнозата.
Огнищата на ендометриоза се откриват най-често в малкия таз. Симптоми са болезнена менструация, болка при полов контакт, болка в кръста, при уриниране, дори при перисталтиката на червата. При някои форми на болестта ендометриалната тъкан формира огнища в по-отдалечени органи – диафрагмата, белия дроб, дори в мозъка, затруднявайки техните функции.
Проблемното забременяване често може да се дължи на ендометриоза.
Ендометриозата е доброкачествено, но без лечение то може да навлезе в тъканите и да се образуват сраствания. Възможните усложнения зависят от локализацията на огнищата, от ненавременната диагноза и от това, дали провежданото лечение е адекватно.
По какво си приличат и какви са разликите?
Механизмът на възникване при ендометриоза и аденомиоза е сходен – развиват се, когато ендометриална тъкан се открива в различни органи извън матката. Ендометриалните клетки се влияят от менструалния цикъл, двете заболявания са хормонозависими. Общ много характерен симптом е болката, както и хроничното възпаление. Разликата е, че ендометриозата се развива извън маточната кухина, а аденомиозата – вътре в органа.
И за двете заболявания е характерно забавянето с години на диагнозата. Случва се първоначално симтомите да бъдат неглижирани – първо от страдащото момиче, млада жена, нейните близки, но също и от лекари, които нямат достатъчно опит с двете заболявания.
Изборът и провеждането на терапия също зависи от експертизата и профилната специализация на лекуващия лекар, отделно и двете заболявания в много случаи изискват мултидисциплинарен екип. Лечението може да включва хормонални медиакменти и/или оперативна терапия.
По материали от Фондация „Ендометриоза и репродуктивно здраве“, Medicalnews, Offnews
Снимка: Pixabay